مدیرعامل سازمان بیمه سلامت خبر داد؛
شروع به كار پایگاه بیمه شدگان درمان كشور در نیمه اول امسال
به گزارش كار در محل مدیر عامل سازمان بیمه سلامت، از ایجاد پایگاه بیمه شدگان درمان كشور در سال ۹۸ و شروع به كار آن در طول۶ ماه ابتدایی سال آینده اطلاع داد.
به گزارش كار در محل به نقل از مهر، طاهر موهبتی، با اشاره به برنامه های بیمه سلامت در سال ۹۸، اظهار داشت: پوشش حداكثری بیمه یكی از اقداماتی است كه در سال ۹۸ انجام خواهیم داد، چون كه در شرایط كنونی هیچ مانعی برای بیمه كردن افراد وجود ندارد، ضمن اینكه طبق قانون برنامه ششم توسعه برای بیمه الزامی تكلیف شده بود كه مردم خویش را بیمه كنند، هر چند ضمانت اجرایی نداشت.وی اضافه كرد: بیمه سلامت این آمادگی را دارد كه هر فردی را بر مبنای وسع مالی كه دارد، تحت پوشش قرار دهد و چنانچه افرادی از توانایی مالی برخوردار نیستند، می توانند از مراجع ذی ربط تاییدیه بگیرند و طبیعی است كه می توانند از تخفیف ها و یارانه دولت در بخش بیمه استفاده كنند.موهبتی خاطرنشان كرد: الكترونیكی كردن اسناد از دیگر اقداماتی است كه در سال جدید انجام خواهیم داد كه در سطح بیمارستان های دولتی اجرا خواهد شد و نسخه نویسی الكترونیكی را در ۳۰ درصد شهرهای كشور به نتیجه خواهیم رساند.وی افزود: ما باید در استحقاق سنجی وارد مرحله سرپایی شویم، اما لازم است یك دقت نظری داشته باشیم تا پیشرفت در حوزه IT فراخور بسترسازی اجتماعی صورت بگیرد و این گونه نیست كه از فردا بخشنامه دهیم كه تمام اسناد باید الكترونیكی شود، بلكه ۱۸۵ میلیون بار رجوع در كشور داریم كه باید پذیرفته شوند. همینطور ۴۰ میلیون بیمه شده و ۴۳ هزار طرف قرارداد داریم كه در میان آنها ۱۲ هزار نفر از داروخانه، پزشك متخصص و فوق تخصص و عمومی وجود دارند و طبیعتاً در مقابل تغییر رفتار مقاومت وجود دارد.موهبتی خاطرنشان كرد: ما باید این آمادگی را داشته باشیم كه در حین انجام كار به گونه ای اقدام نماییم كه فرآیندهای الكترونیكی رشد پیدا كنند، ضمن اینكه ITیكی دیگر از اهدافی است كه دنبال می نماییم و در اینجا رویكرد جدی به بحث نظام ارجاع الكترونیكی داریم، كما اینكه وزیر بهداشت بارها بر اجرای نظام ارجاع تاكید كرده و طبیعی است كه بیمه سلامت بعنوان بازوی اجرای وزارت بهداشت این مهم را اجرا نماید.وی اظهار نمود: ایجاد پایگاه بیمه شدگان درمان كشور بر مبنای بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه از دیگر اقداماتی است كه در سال ۹۸ انجام می دهیم، ضمن اینكه قبل از این مناقصه آن چند بار برگزار شد، اما برنده نداشت، چون كه به علت اوضاع اقتصادی كشور شركت كننده نداشت و اخیرا قرارداد آن منعقد شده و در طول مدت ۶ ماه آینده عملیاتی خواهد شد، همینطور ادامه رفع همپوشانی را به صورت جدی پیگیری می نماییم كه ایجاد پایگاه بیمه شدگان درمان كشور یكی از طریق های ممانعت از ایجاد آن است.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تصریح كرد: رویكرد علمی در برنامه های بیمه از اهمیت بسزایی برخوردار است، كما اینكه ۶ ماه قبل مركز ملی تحقیقات بیمه سلامت را راه اندازی كردیم و توقع داریم كه سال ۹۸ بتواند مبانی علمی بیمه سلامت را تقویت كرده و رویكردهای علمی عرضه دهیم تا بتوانیم با خرد جمعی و عقلانیت پیش برویم.موهبتی اضافه كرد: مدیریت منابع و منطقی كردن رفتار در دریافت خدمت یكی دیگر از مواردی بوده كه از اهمیت بسزایی برخوردار است، چون كه در شرایط كنونی هر خانواده بین ۵۰ تا ۱۰۰ هزار تومان دارو در خانه دارند و با عنایت به اینكه تعداد ۲۵ میلیون خانوار وجود دارند و پیش بینی می شود كه مبلغ ۱، ۷۵۰ میلیارد تومان دارو در خانه ها وجود دارد، ازاین رو باید به سمتی حركت نماییم كه با تجویز كنندگان انجمن های علمی و گروه های پزشكی رابطه برقرار نماییم و شرایط روز كشور را برای آنها تبیین نماییم و ما در این زمینه توفیق علمی نخواهیم داشت، مگر انجمن های علمی و سازمان نظام پزشكی در این راه به بیمه سلامت كمك كنند.وی در پاسخ به این پرسش كه روند پرداخت مطالبات دانشگاه ها و داروخانه ها در چه مرحله ای است، اظهار داشت: پرداخت ها به دانشگاه ها به آبان ماه رسیده و هیچ بدهی هم در سال ۹۶ به این بخش نداریم، در مورد بخش غیردولتی هم داروخانه ها میانگین به مهرماه رسیده است.مدیر عامل سازمان بیمه سلامت تصریح كرد: بیمه سلامت به علت نبود تخصیص منابع بدهكار باقی مانده است كه امیدواریم با تخصیص منابع بتوانیم بدهی های خویش را تسویه نماییم.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب